RESUMO
Objetivo:Apresentar proposta de protocolo clínico para tratamento conservador da incontinência urinária de urgência (IUU). Método: Relato de experiência fundamentado nas evidências científicas existentes e na experiência clínica dos autores que realizam consultas de enfermagem a pessoas com IUU, delineada conforme proposição do Ministério da Saúde para elaboração de protocolos clínicos. Resultados: Foi proposto um protocolo clínico com diagnóstico e intervenções de enfermagem baseados na North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e na Nursing Interventions Classifications, com etapas sistematizadas em verificar presença de fatores relacionados ou condições associadas ao diagnóstico, sendo eles: assoalho pélvico hiperativo, ansiedade, constipação, infecção urinária, baixa ingestão hídrica, comportamento sanitário inadequado, diabetes mellitus, prolapso de órgão pélvico, alto consumo de potenciais irritantes vesicais e persistência de sintomas. Logo após, as ações que devem ser implementadas pelo enfermeiro são descritas de forma detalhada. Conclusão: Considera-se que o fluxo e o detalhamento das ações apresentadas possam ser adotados pelos enfermeiros de forma a identificarem e tratarem pessoas com IUU, minimizando assim a prevalência do problema e fomentando a qualidade de vida dessas pessoas.
Objective: To present a proposal for a clinical protocol for the conservative treatment of urge urinary incontinence. Method: Experience report based on existing scientific evidence and clinical experience of authors who perform nursing consultations for people with urge urinary incontinence, outlined in accordance with the Brazilian Ministry of Health's proposal for the elaboration of clinical protocols. Results: A clinical protocol was proposed with nursing diagnosis and interventions based on the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and Nursing Interventions Classifications (NIC), with systematized steps to verify the presence of related factors or conditions associated with the diagnosis, namely: hyperactive pelvic floor, anxiety, constipation, urinary tract infection, low fluid intake, inadequate sanitary behavior, diabetes mellitus, pelvic organ prolapse, high consumption of potential bladder irritants and persistence of symptoms. Soon after, the actions that should be implemented by the nurse were described in detail. Conclusion: It is considered that the flow and detailing of the actions presented can be adopted by nurses in order to identify and treat people with urge urinary incontinence, thus minimizing the prevalence of the problem and promoting the quality of life of these people.
Objetivo:Presentar una propuesta de protocolo clínico para el tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de urgencia. Método: Relato de experiencia basado en evidencia científica existente y experiencia clínica de autores que realizan consultas de enfermería a personas con incontinencia urinaria de urgencia, perfilado de acuerdo con la propuesta del Ministerio de Salud para la elaboración de protocolos clínicos. Resultados: Se propuso un protocolo clínico con Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería basado en las Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería y Diagnósticos de Enfermería de América del Norte, con pasos sistematizados para verificar la presencia de factores relacionados o condiciones asociadas al diagnóstico, a saber: piso pélvico hiperactivo , ansiedad, estreñimiento, infección del tracto urinario, baja ingesta de líquidos, conducta sanitaria inadecuada, diabetes mellitus, prolapso de órganos pélvicos, alto consumo de potenciales irritantes vesicales y persistencia de los síntomas. Posteriormente, se describieron en detalle las acciones que debe implementar la enfermera. Conclusión: Se considera que la fluidez y el detalle de las acciones presentadas pueden ser adoptadas por los enfermeros para identificar y tratar a las personas con incontinencia urinaria de urgencia, minimizando así la prevalencia del problema y promoviendo la calidad de vida de esas personas.DESCRIPTORES:Estomaterapia. Incontinencia urinaria. Enfermería.
Assuntos
Incontinência Urinária , Enfermagem , EstomaterapiaRESUMO
Objetivo:relatar o caso de um paciente crítico com COVID-19 e mostrar os principais achados relacionados à lesão considerada Acute skin failure (ASF), bem como realizar seu diagnóstico diferencial com lesão por pressão (LP) evitável. Método: estudo observacional do tipo relato de caso, desenvolvido em um hospital de São Paulo, na unidade de terapia intensiva (UTI) exclusiva a pessoas diagnosticadas com COVID-19. Os dados foram coletados de um único paciente, entre os meses de março e setembro de 2020. Resultados: paciente com complicações da COVID-19 evoluiu com lesão de pele, inicialmente definida como LP e posteriormente reclassificada como ASF. Os seguintes achados corroboraram o diagnóstico: ventilação mecânica invasiva prolongada, insuficiências respiratória, renal e cardíaca e sepse de foco respiratório. Além disso, outros fatores agravantes, como o uso de droga vasoativa, instabilidade hemodinâmica com intolerância ao mínimo reposicionamento, jejum prolongado e coagulopatia intravascular disseminada associada à infecção pelo coronavírus. Conclusão: o relato mostra que existem dificuldades para o diagnóstico diferencial entre ASF e LP na prática clínica. Trata-se de conceito novo, sendo fundamental que o profissional de saúde reconheça os principais fatores associados ao aparecimento da ASF, muitos dos quais também estão relacionados ao desenvolvimento das LP, ressaltando a necessidade de análise individualizada dessas lesões, e garantia da implementação de intervenções adequadas para prevenção e tratamento.
Objective:report the case of a critical patient with COVID-19 and show the main findings related to the injury considered acute skin failure (ASF), as well as perform his differential diagnosis with preventable pressure injury (PI). Method: observational, longitudinal, case report type study, developed in a hospital in São Paulo, in the intensive care unit (ICU) exclusively for people diagnosed with COVID-19. Data were collected from a single patient between March and September 2020. Results: A patient with complications from COVID-19 developed a skin lesion, initially defined as PI and later reclassified as ASF. The following findings corroborated the diagnosis: prolonged invasive mechanical ventilation, respiratory, renal and cardiac insufficiency and sepsis of respiratory focus. In addition, other aggravating factors, such as the use of vasoactive drugs, hemodynamic instability with intolerance to minimal repositioning, prolonged fasting and disseminated intravascular coagulopathy associated with coronavirus infection. Conclusion: the report shows that there are difficulties for the differential diagnosis between ASF and PI in clinical practice. This is a new concept, and it is essential that health professionals recognize the main factors associated with the appearance of ASF, many of which are also related to the development of PI, highlighting the need for individualized analysis of these injuries, and ensuring the implementation of interventions for prevention and treatment
Objetivo:Informar los principales hallazgos en un paciente con COVID-19 ingresado en una unidad de cuidados intensivos (UCI), que desarrolló una lesión considerada Insuficiencia cutánea aguda (PPA), así como diferenciar la lesión por presión (LP) de la PPA. Método: estudio observacional, longitudinal y descriptivo, del tipo reporte de caso, desarrollado en un hospital de São Paulo, en la UCI exclusivamente para personas diagnosticadas con COVID-19, entre los meses de marzo a septiembre de 2020. La muestra estuvo conformada por un paciente. Resultados: Un paciente con complicaciones por COVID-19, evoluciona con una lesión cutánea, inicialmente definida como LP, sin embargo, reclasificada como ASK. Los hallazgos que corroboran el diagnóstico fueron: Ventilación mecánica invasiva prolongada, insuficiencia respiratoria, renal y cardíaca y sepsis del foco respiratorio. Además, factores agravantes como el uso de fármacos vasoactivos, inestabilidad hemodinámica con intolerancia al reposicionamiento mínimo, ayuno prolongado, história clínica con varias comorbilidades y coagulopatía intravascular diseminada inducida por infección por coronavirus. Conclusión: El informe muestra que existen dificultades para el diagnóstico diferencial entre PPA y PL en la práctica clínica. Es un concepto novedoso, y es fundamental que el profesional de la salud reconozca los principales factores asociados a la aparición de la PPA, muchos de los cuales también están relacionados con el desarrollo de LP, destacando la necesidad de un análisis individualizado de estas lesiones y asegurando la implementación de intervenciones adecuadas, para la prevención y el tratamiento
Assuntos
Infecções por Coronavirus , Úlcera por Pressão , Unidades de Terapia Intensiva , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Diferentes estratégias para divulgação de uma nova ferramenta de comunicação e interação em saúde, voltada para pessoas com deficiência, foram aplicadas no Facebook® com o objetivo de identificar quais estratégias de divulgação aplicadas ao Facebook® promoveram mais acessos à rede social D Eficiência e caracterizar seus usuários. Estudo quantitativo, descritivo e longitudinal, com dados extraídos do gerenciador de métricas do Facebook®. A divulgação com busca ativa foi superior a passiva, sendo responsável por 91,4% (n=4.519) dos acessos, via celular (71%) por mulheres (81%). Publicações com hiperlink e imagens foram mais engajadoras. O Facebook® mostrou-se como uma ferramenta eficaz por atingir números expressivos de pessoas, e deve ser considerado na divulgação de novas tecnologias. Para tal, é necessário criar conteúdos atrativos e busca ativa de usuários. Estudos complementares devem continuar a avaliação dessa estratégia, com análise da divulgação orgânica e divulgação com impulsionamento pago.
Different strategies for promoting a new health communication and interaction tool, aimed at persons with disabilities, were applied on Facebook® in order to identify which promotion strategies promoted hits to the D Eficiência social network, and to characterize its users. Quantitative, descriptive and longitudinal study, with data extracted from the Facebook® metrics manager. Active search promotion was higher than passive promotion, accounting for 91.4% (n=4,519) of hits, via cell phone (71%) by women (81%). Hyperlinked publications and images were more engaging. Facebook® proved to be an effective tool for reaching significant numbers of people and should be considered in the promotion of new technologies. For this, it is necessary to create attractive content and conduct an active search for users. Complementary studies should continue to evaluate this strategy, with analysis of organic promotion and paid promotion.
Assuntos
Humanos , Comunicação e Divulgação Científica , Redes Sociais Online , Pessoas com DeficiênciaRESUMO
O uso da internet e das redes sociais virtuais pelas pessoas com deficiência é crescente, uma vez que pode induzir a formação de redes de apoio, compartilhamento de experiências e obtenção de informações. Nesse sentido, existe uma preocupação por parte dos pesquisadores em desenvolver ferramentas virtuais, que proporcionem uma experiência virtual acessível às pessoas com deficiências (PcD), associadas à segurança, privacidade dos dados e usabilidade. A avaliação da usabilidade, em sites e tecnologias destinadas à PcD, aumenta os acessos e o engajamento. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar estratégias de divulgação e avaliar a usabilidade da rede social virtual D Eficiência (RSVD) na perspectiva de seus usuários. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, composta por duas etapas: a primeira longitudinal, com objetivo de analisar os resultados das estratégias de divulgação sobre o número de acessos e cadastros que a RSVD; a segunda etapa transversal, com objetivo de avaliar a usabilidade da RSVD na perspectiva dos seus usuários. Na primeira etapa os dados foram coletados e analisados por meio do gerenciador de métrica (Google Analytics), já na segunda etapa os dados foram coletados por meio de um questionário virtual de usabilidade, previamente validado. Foram realizadas análises descritivas e correlacionais. A divulgação presencial recebeu 426 acessos num período de 74 dias, desses acessos 285 se converteram em usuários da RSVD, já a divulgação online, num período de 18 dias, recebeu 4519 acessos, desses 1067 se converteram em usuários da RSVD. De modo geral, as divulgações, num período de quatro meses, proporcionaram à página da RSVD, 4945 acessos, procedentes do estado de São Paulo (56%), acessados pelo celular (71%), por pessoas do sexo feminino (81%), com média de idade de 41 anos. Na segunda etapa, a amostra foi composta por 110 participantes usuários da RSVD, com predominância das pessoas com deficiência (51,8%), sendo a lesão medular a deficiência mais relatada (33,3%), do sexo feminino (68,2%), com média de idade de 39 anos, com nível superior de escolaridade (37,2%), empregadas (44,5%), com renda familiar média de até cinco salários mínimos (21,8%), procedentes da região sudeste (67,2%), que acessam a RSVD pelo computador (64,5%). A RSVD foi considerada excelente ou boa (82,7%), útil (93%), com ótimo visual (85%), de linguagem compreensível (86,4%) e de fácil navegação (87,3%). Apenas 10 participantes relataram problemas ao utilizar a RSVD, relacionados à lentidão no carregamento das páginas. Os achados desse estudo contribuíram para as melhorias e atualizações da RSVD. Ambas as estratégias de divulgação foram positivas e complementares entre si, uma vez que tornaram a RSVD mais difundida tanto qualitativamente, quanto quantitativamente na internet. Assim, é recomendável a realização de divulgações que envolvam esses tipos de estratégias interligadas para a divulgação de novas tecnologias, tanto para alcançar a população alvo, quanto para proporcionar experiências qualitativas provenientes do contato entre pesquisadores e participantes. A RSVD mostrou-se como uma ferramenta virtual promissora, avaliada positivamente por seus usuários, que cumpre o objetivo de oferecer acesso à informação de qualidade, com segurança e de forma interativa
The use of the Internet and virtual social networks by people with disabilities is increasing, since it can lead to the formation of support networks, sharing of experiences and obtaining information. In this sense, there is a concern on the part of the researchers to develop virtual tools, which provide an accessible virtual experience for people with disabilities, associated with security, data privacy and usability. The evaluation of usability, in websites and technologies for people with disabilities, increases access and engagement. Therefore, the objective of this study was to analyze strategies for dissemination, access and evaluate the usability of the virtual social network D Eficiência (VSND) from the perspective of its users. This is a quantitative, exploratory and descriptive research, composed of two stages: the first longitudinal, with the objective of analyzing the results of the dissemination strategies on the number of accesses and registrations that the VSND received in a period of 4 months; the second transversal step, with the objective of evaluating the usability of VSND from the perspective of its users. In the first stage, the data were collected and analyzed through a metric manager (Google Analytics), and in the second stage the data were collected through a validated usability virtual questionnaire. Descriptive and correlational analyzes were performed. The in-person disclosure received 426 accesses in a period of 74 days, of which 285 accesses were converted to VSND users, and the online disclosure, in a period of 18 days, received 4519 accesses, of which 1067 were converted to VSND users. In general, the disclosures, in a period of 4 months, provided the VSND page with 4945 accesses, coming from the state of São Paulo (56%), accessed by cell phone (71%), female people (81%), with a mean age of 41 years. In the second stage, the sample consisted of 110 VSND users, with a predominance of people with disabilities (51.8%), the most commonly diagnosed spinal cord injury being female (33.3%) (68, 2%), with a mean age of 39 years, with a higher educational level (37.2%), employed (44.5%), with an average family income of up to five minimum wages (21.8%) southeast (67.2%), who accessed the VSND by computer (64.5%). VSND was considered excellent or good (82.7%), useful (93%), with good visual (85%), language comprehensible (86.4%) and easy navigation (87.3%). Only 10 participants reported problems using VSND, related to slow loading of pages. The findings of this study contributed to the improvements and updates of VSND. Both strategies of dissemination were positive and complementary among themselves, since they have made VSND more widespread both qualitatively and quantitatively on the internet. Thus, it is advisable to carry out divulgations that involve these types of interlinked strategies for the development of social media on the Internet, both for the greater reach of the target population and to provide qualitative experiences from the direct contact between researchers and participants. VSND has shown itself to be a promising virtual tool, evaluated positively by its users, which fulfills the objective of offering access to information, safely, interactively, with scientifically substantiated content, made available by moderators